Лечение малассезиозного дерматита у кошек

У большинства кошек на коже обнаруживают дрожжеподобные грибы из рода Malassezia: Malassezia pachydermatis, Malassezia nana, Malassezia slooffiae, значительно реже Malassezia obtuse, Malassezia globose, Malassezia slooffiae, Malassezia sympodialis, Malassezia furfur, Malassezia restricta

 

2345-2

Они входят в состав нормальной микрофлоры кожи этого вида животных. Их размножение у здоровых кошек сдерживают другие компоненты микрофлоры.

Однако, при нарушении состава последней (дисбактериозе), дрожжевидные грибы могут начать вытеснять своих «соседей» и при благоприятных условиях (нарушении целостности тканей, снижении иммунитета, развитии бактериальных инфекций) малассезии проявляют свой патогенный потенциал. Они не становятся «главными героями», а всего лишь осложняют течение первичных болезней.

2345-1

 Наиболее часто эти грибы принимают участие в патогенезе отита, однако, в некоторых случаях участвуют в патогенезе дерматитов в области межпальцевых, подмышечных и паховых областей. Предполагается также, что их инфекция может служить причиной образования перхоти.

Исходя из выше изложенного, лечение заболеваний, при которых у кошек обнаружили в ходе микробиологического исследования малассезии, должно быть направлено не только на подавление этих грибов, но и на устранение первичных причин возникшей патологии, а также симптомов, которой она сопровождается.

При лечении малассезиозных отитов и дерматитов важно регулярно очищать пораженные участки кожи от выделений и омертвевших тканей. При дерматитах с этой целью протирают кожу лосьонами, перекисью водорода, слабым раствором уксусной кислоты.

2351-3

Для снятия воспалительного процесса можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, но делают это с большой осторожностью, так как длительное лечение ими ведет к активизации грибковой инфекции. В качестве средств специфической терапии применяют противогрибковые препараты (нистатин, кетоконазол, клотримазол, миконазоли др.) местно (в форме мазей, кремов, спреев и пр.) или перорально (в таблеточной/капсульной форме).

Для предотвращения распространения грибковой инфекции на новые участки кожи можно 1-2 раза в неделю мыть кошек, применяя шампуни с противогрибковыми компонентами (хлоргексидином, миконазолом, кетоконазолом, энилконазол) и цинком. После такой процедуры надо обязательно тщательно протирать кожу животного несколькими сменами полотенец и присыпать тальком.

лечение малассезиозного дерматита у кошек

Treatment of Fungal Infections

  1. S. Mueller

Department of Clinical Sciences Coll. of Veterinary Medicine & Biomedical Sciences, Colorado State University, Fort Collins, CO, USA.

Antimycotic agents (Table 3-6) are used after fungal infection is diagnosed by positive fluorescence under Wood’s lamp, by fungal culture and/or biopsy. Ideally, treatment is continued beyond cytologic resolution (Malassezia spp.) or until a negative culture confirms remission (dermatophytes and systemic fungi) which is approximately 2 weeks past a negative culture and 4 weeks past cytologic resolution.

Table 3-6 — Systemic Antimycotic Agents
Drug Formulation Comments Indications Side Effects Dog dose (D)
Cat dose (C)
Griseofulvin 125 mg and 500 mg tablets Administered with fatty meal Dermatophytosis Teratogenic! Vomiting, diarrhea, idiosyncratic bone marrow suppression Microsize crystal form: 25-60 mg/kg q 12 h, ultramicrosize Gris-PEG 2.5-10 mg/kg q 12 h (D,C)
Ketoconazole 200 mg tablet Administer with food! Increases blood levels of cyclosporin, phenytoin, and some antihistamines. Rifampin may decrease ketoconazole serum levels. With high-dose therapy, a slow increase over several days may minimize adverse effects. Malassezia-related infections, dermatophytosis, blastomycosis, cryptococcosis, coccidioidomycosis, sporotrichosis, nocardiosis, hyperadrenocorticism Anorexia, nausea (quite common), vomiting, diarrhea, cholangiohepatitis 2.5-10 mg/kg q 12 h for Malassezia infection (D, C), 10 mg/kg q 12 h for dermatophytosis (D, C), up to 20 mg/kg q 12 h for systemic mycoses (D, C), and hyperadrenocorticism (D)
Itraconazole 100 mg capsule Administer with food! If given concurrently with cyclosporin, some antihistamines, phenytoin, or oral antidiabetic agents, the drug doses may have to be decreased. Rifampin may decrease itraconazole serum levels. Malassezia and Candida infections, dermatophytoses, systemic mycoses Anorexia, nausea, hepatotoxicity 5-10 mg/kg q 12-24h (D,C)
Potassium iodide Give with food Sporotrichosis Vomiting, diarrhea, depression, anorexia, hypothermia, cardiovascular failure in cats; ocular and nasal discharge, scaling and dry coat in dogs. 40 mg/kg q 12 h (D); 20 mg/kg q 12-24 h (C)
Terbinafine 250 mg tablet Fairly new and costly drug at time of writing, limited promising information available. Dermatophytosis Vomiting 10-30 mg/kg q 24 h for 2-4 weeks (D,C)
Fluconazole 50-mg, 100-mg, 150-mg, 200-mg capsules Penetrates into central nervous system (CNS) and saliva well. Dose needs to be decreased in patients with renal insufficiency. Rifampin may decrease fluconazole serum levels. Increases blood levels of cyclosporine, phenytoin and some antihistamines. Blastomycosis, histoplasmosis, cryptococcosis, oral candidiasis Vomiting, diarrhea, nausea, hepatotoxicity 2.5-5 mg/kg q 12 h (D); 2.5-10 mg/kg q 12 h (C)
Amphotericin B* 50-mg dry substance/bottle Relatively toxic, thus treatment is dangerous and referral may be considered. Incompatible with saline and lactated Ringer’s solution and other drugs In combination with ketoconazole for blastomycosis, histoplasmosis, coccidiomycosis and sporotrichosis, in combination with flucytosine for cryptococcosis and candidiasis Nephrotoxicity, anemia, phlebitis, hypokalemia 0.5 mg/kg IV in 5% dextrose every other day (D), 0.15 mg/kg IV in 5% dextrose every other day (C). Safer is subcutaneous administration of 0.5 mg/kg, amphotericin is in 400 ml of 0.45% saline containing 2.5% dextrose q 3-4 d’s to a total cumulative dose of 10-25 mg/kg.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *