Симптомы и лечение пиелонефрита у кошек

2605-1

Пиелонефритом называют бактериальную инфекцию почек. Чаще всего бактерии проникают в эти органы из мочевого тракта, реже через кровь (при системных инфекциях). В настоящее время накоплено достаточно много наблюдений, чтобы считать кишечную палочку основным возбудителем этой болезни. Значительно реже ее вызывают другие энтеробактерии, а также стафилококки, стрептококки, энтерококки.

2605-3

К числу факторов, способствующих возникновению пиелонефрита следует отнести несоблюдение санитарных условий содержания кошек, их возраст (старые животные и котята проявляют к нему предрасположенность), пол (у котов пиелонефрит регистрируют значительно реже, чем у кошек), наличие инфекций мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, переохлаждение, мочекаменную болезнь, врожденные и приобретенные дефекты мочевого тракта, препятствующие полному и регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, то есть протекать с вовлечением одной или обеих почек. Первично он проявляется остро, но при отсутствии эффективного лечения спонтанное выздоровление кошек наступает редко и болезнь принимает хронический характер, периодически сопровождаясь рецидивами – обострениями воспалительного процесса в почках и соответствующими изменениями клинического состояния животных.

Острый пиелонефрит клинически проявляется болезненностью в области поясницы (о ее наличие можно судить по реакции животного при надавливании на эту область тела), лихорадкой, угнетением, снижением аппетита (вплоть до полного отказа от корма), повышением температуры тела (лихорадкой), в ряде случаев рвотой, жаждой и частым мочеиспусканием. Проявление такой симптоматики следует рассматривать всего лишь как основу для предположительного диагноза на пиелонефрит, поскольку она может проявляться и при других болезнях. Кроме того, при хроническом пиелонефрите клинические нарушения выражены значительно слабее, чем при остром.

В таких случаях на первый план выступают большое потребление животным воды и частое мочеиспускание.

Для постановки окончательного диагноза необходимо провести лабораторные анализы.

2605-4

Типичными находками при анализе мочи кошек, страдающих пиелонефритом, служат наличие в моче белка (протеинурия), гноя (пиурия), бактерий (бактериурия) и крови (гематурия). В осадке мочи обнаруживают лейкоциты. При остром пиелонефрите посев мочи на питательные среды практически всегда дает положительный результат. С учетом особенностей перечисленных выше основных возбудителей этой болезни (в первую очередь их способности быстро формировать колонии на плотных питательных средах) следует ожидать получения результатов бактериологического исследования в течение непродолжительного срока (2-3 дня). Однако, при хроническом пиелонефрите посев мочи на питательные среды часто дает отрицательный результат из-за низкого содержания возбудителей болезни в моче.

При общем анализе крови выявляют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При биохимическом анализе крови часто не отмечают существенных отклонений от нормы, но в тяжелых случаях имеют место азотемия и гиперглобулинемия.

Важную в диагностическом плане информацию могут дать ультразвуковое исследование (УЗИ) и пиелография. Последний из упомянутых методов основан на внутривенном введении кошке контрастного вещества, распределение которого в почках оценивают посредством рентгеноскопии. Оба метода позволяют выявить расширение почечных лоханок и наличие обструкции (закупорки) мочеиспускательного тракта. Симметричное расширение лоханок обеих почек считают важным диагностическим критерием хронического пиелонефрита.

2605-2

Еще до получения результатов лабораторных исследований следует прибегнуть к симптоматической терапии для облегчения клинического состояния животного: спазмолитикам (для облегчения мочеиспускания), анальгетикам (для снятия болевого синдрома), средствами снижения температуры тела.

При пиелонефрите необходимо интенсивное лечение антибиотиками широкого спектра действия. Целесообразно использовать те антимикробные препараты, к которым обнаруженные в моче животного бактерии проявляют наиболее высокую чувствительность (на проведение такого анализа лаборатории требуется еще 1-2 дня). При тяжелом течение пиелонефрита антибиотики вводят внутривенно.

Особенно хороший эффект дает сочетание антибиотиков с применением противовоспалительных препаратов. Но пользоваться последними до проведения антибиотикотерапии не следует, поскольку такие средства угнетают иммунную систему организма, что облегчит бактериям возможность распространения по почкам и мочевой системе. Также прибегают при необходимости к внутривенным вливаниям кровезаменителей. Это предотвращает возникновение азотемии, т.е. накопления в крови небелковых азотсодержащих продуктов метаболизма (более подробная информация по этому вопросу приведена в разделе форума, посвященном почечной недостаточности).

При хроническом пиелонефрите, сопровождающемся гидронефрозом (скоплением жидкости под капсулой органа), а также разрушением паренхимы одной из почек (в результате воспалительного процесса и сдавливания экссудатом) прибегают к ее хирургическому удалению. Однако, такой подход к лечению возможен только при функционировании второй почки. В противном случае альтернативы медикаментозному лечению нет.

После клинического выздоровления кошки чувствуют себя достаточно хорошо, но расслабляться их владельцам рано! Для того, чтобы быть уверенным в полном избавлении от недуга, необходимо через 5-7 дней после завершения лечения, а затем ежемесячно на протяжении 3 мес повторно сдавать в лабораторию мочу для проведения анализов (в т.ч. бактериологического). Только так можно избежать рецидива пиелонефрита, а при остром его течении – перехода в хроническую форму.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *